Все группы
Новости и события

Мар20

У стариков травматический шок …

Опубликовать пост

Вы можете опубликовать этот пост, в социальные закладки.

У стариков травматический шок должен быть дифференцирован от острой сердечной недостаточности, так как эти состояния требуют различной терапии. Подавление почечной функции может являться результатом шока, сочетающегося с хронической болезнью почек.

АО Травматический шок в большинстве случаев развивается на фоне кровопотери, к которой весьма чувствительны старые люди. Наблюдения показывают прямую связь между уменьшением объема циркулирующей крови и тяжестью шока.

Тяжелый травматический шок на фоне кровопотери чаще развивается при множественных повреждениях, вертельных и диафизариых переломах бедра, в особенности при открытых переломах п обширных рваных ранах мягких тканей.

Постепенно нарастающая кровопотеря наблюдается при тяжелых переломах таза. В этих случаях отмечается большая забрюшпнпая гематома. Шок вначале протекает скрыто, но по мере увеличения кровопотери состояние больного ухудшается и может принять угрожающий характер.

Clarke (1962) установил, что даже при закрытом переломе объем излившейся в окружающие мягкие ткани крови достигает 12 л, а иногда и более, т. е. больной теряет 2030 объема циркулирующей кроЕи; при переломах голени кровопотеря составляет 1520. В связи с тем что у стариков еще до травмы часто наблюдается пониженный объем циркулирующей крови, шок развивается при значительной меньшей потере крови, чем у молодых людей.

Нормальный и тем более несколько повышенный уровень артериального давления у пожилых людей, особенно вскоре после травмы, может послужить поводом для обманчивой благополучной оценки состояния.

Автор admin, рубрики Медицина | Постоянная ссылка

Комментарии закрыты.

 

Страница: 1 2