Все группы
Новости и события

Мар22

После этого осторожными ударами …

Опубликовать пост

Вы можете опубликовать этот пост, в социальные закладки.

После этого осторожными ударами в костномозговой канал вбивают протез.

Известно, что в норме имеется антеверсия шейки и головки бедра по отношению к диафизу бедра, которая составляет 10 15°. При введении штифта эндопротеза надо сохранять нормальную аптеверспю протеза. Введение протеза в положении ретроверсии обусловит излишнюю наружную ротацию оперированной конечности, введеиие протеза в положении излишней аптеверснп вызовет внутреннюю ротацию. Чтобы не допустить этих ошибок, обнажают малый вертел (что легко удается рассечением мягких тканей), это позволяет легко ориентироваться при введении штифта эндопротеза и предотвратить ошибку.

Неполное введение штифта эндопротеза приводит к тому, что оперированная конечность становится длиннее здоровой. Во избежание этого следует обработать костномозговой канал рашпилем таким образом, чтобы последний входил в канал до отметки. Если изза узости канала это не удается, надо использовать сверло опятьтаки до тех пор, пока раш рИС1 47, Деротационная фикпиль не войдет в канал до рт сирующая пластмассовая шиметки. па Чхаидзе и Виленского.

233

После введения стержня эндопротеза в костномозговой канал искусственную головку вправляют с помощью лопатки в вертлужную впадину. При этом производят тракцию конечности по длине и осторожную ротацию кнаружи. Если головка протеза не низводится до уровня вертлужной впадины, тракцию надо усилить. Если и после этого не удается низвести головку эндопротеза до уровня впадины (это бывает при ложных суставах, когда до операции не накладывали скелетного вытяжения и дистальный отломок остался смещенным кверху), приходится частично отсекать среднюю и малую ягодичные мышцы, что весьма нежелательно.

Автор admin, рубрики Медицина | Постоянная ссылка

Комментарии закрыты.

 

Страница: 1 2