Все группы
Новости и события

Мар20

Особое внимание во время операции следует уделять гемостазу

Опубликовать пост

Вы можете опубликовать этот пост, в социальные закладки.

Особое внимание во время операции следует уделять гемостазу. Артериальное давление у стариков часто повышено, сосуды склерозированы, ригидны, стенки их не спадаются, поэтому легко может возникнуть кровотечение, образование гематомы и нагноение.

Пожилые и старые люди чрезвычайно тяжело переносят кровопотерю, так как у них до операции, как правило, снижен объем циркулирующей крови и часто наблюдается анемия. Следует учесть, что после костных операций продолжается кровотечение из внутрикостных сосудов. Поэтому возмещение крови после таких операций должно быть не «капля за каплю», а несколько превышать (на 200400 мл) кровопотерю во время операции.

В процессе более травматичных и длительных операций в зависимости от величины кровопотери переливают 700 2000 мл крови. Более осторожно нужно относиться к инфузии физиологического раствора пе только изза опасности перегрузки кровеносного русла, а также изза вымывания ионов клеточного калия и нарушения равновесия между ионами калия и натрия. Для внутривенных вливаний в раннем послеоперационном периоде мы обычно пользуемся полиглтокином и 5 раствором глюкозы (на каждый литр 5 раствора глюкозы добавляем 10 ЕД инсулина).

В послеоперационном периоде особенно важно наблюдение и тщательный уход. Это связано с тем, что, кроме обычных осложнений после операции, у пожилых больных могут быть специфические осложнения, в частности запоздалый шок.

В первые дни после травмы и операции назначается промедол и пипольфен, при показаниях антибиотики направленного действия, а также нистатин и витамины группы В.

Автор admin, рубрики Медицина | Постоянная ссылка

Комментарии закрыты.

 

Страница: 1 2