Все группы
Новости и события

Мар22

Накожное клеевое вытяжение неприемлемо …

Опубликовать пост

Вы можете опубликовать этот пост, в социальные закладки.

Накожное клеевое вытяжение неприемлемо, так как кожа у старых людей легко раздражается.

Кроме того, при вытяжении сдавливаются мягкие ткани и происходит нарушение и без того недостаточного кровоснабжения конечности.

ПЕРЕЛОМЫ НИЖНЕГО КОНЦА БЕДРА При надмыщелковых переломах в старческом возрасте редко наблюдается большое смещение. В преобладающем числе случаев имеется лишь угловое искривление при наличии хорошо соприкасающихся плоскостей излома. Поэтому скелетное вытяжение на шине Велера за бугристость большеберцовой кости с небольшим грузом (23 кг) в течение 4 6 нед достаточно для сращения отломков в такой степени, чтобы начать движения в коленном суставе.

Иногда вместо скелетного вытяжения, для того чтобы быстрее мобилизовать больного, можно при надмыщелковых переломах без смещения или с угловым смещением ограничиться наложением гипсовой повязки до паховой области на 56 нед с последующим назначением движений в коленном суставе.

Резко выраженный угловой перегиб можно устранить ручным способом под местным обезболиванием и фиксировать конечность на 4 нед гипсовой повязкой со слегка согнутым коленным суставом. После этого нужно постепенно и осторожно разогнуть конечность и наложить в этом положении гипсовую повязку до колена еще на 23 нед.

268

При больших смещениях, когда дистальный отломок полностью повернут назад, следует в ближайшие 23 дня после травмы произвести оперативное вправление и остеосинтез.

При надмыщелковых переломах бедра мы используем гвоздь Богданова и проволочные швы или производим остеосинтез компрессионнодеторсионной пластинкой Каплана Антонова, а также применяем аппарат йлиазарова или Волкова Оганесяна.

Автор admin, рубрики Медицина | Постоянная ссылка

Комментарии закрыты.

 

Страница: 1 2