Все группы
Новости и события

Мар21

Медиальный варусный перелом шейки …

Опубликовать пост

Вы можете опубликовать этот пост, в социальные закладки.

218

41. Медиальный варусный перелом шейки бедра у больной 74 лет (а); остеосинтез при помощи трехлопастного гвоздя (б, в).

яннвннн Временная фиксация тазобедренного сустава обеспечивает стабильное положение отломков и предупреждает выскальзывание трехлопастного гвоздя из головки бедра. До сращения и последующего извлечения гвоэдя лучше исключить движения в тазобедренном суставе. Если нет противопоказаний со стороны общего состояния больного, после операции лучше наложить укороченную гипсовую повязку. Однако иногда больные пожилого возраста не могут перенести (или отказываются) гипсовую повязку и продолжают производить движения в тазобедренном суставе. В результате гвоздь постепенно просверливает в дне вертлужной впадины углубление. Как правило, больные не испытывают при этом боли и в дальнейшем после сращения и удаления гвоздя боли не возникают.

К недостаткам метода трансартикулярной фиксации относятся неудобства при сидении и ходьбе в первое время после операции, однако они полностью искупаются возможностью рано начать ходьбу с частичной нагрузкой на конечность, что имеет ваяшое значение для лиц пожилого и старческого возраста. Как показало изучение отдаленных результатов, опасность развития деформирующего артроза изза повреждения суставного хряща трехлопастным гвоздем при траисартикулярном остеосинтезе преувеличена и не имеет существенного значения у пожилых и старых людей.

Эта операция применялась также у больных, которые изза тяжелых сопутствующих заболеваний не могли ходить на костылях без нагрузки на конечности, и по этой же причине им была противопоказана операция эндопротезирования.

Автор admin, рубрики Медицина | Постоянная ссылка

Комментарии закрыты.

 

Страница: 1 2